Analgesic effect of kangaroo position method versus sucrose during heel punctures in newborn: randomized clinical trial / Efeitos analgésicos da posição canguru versus sacarose durante punções de calcâneo em recém-nascidos: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: 25% sucrose and kangaroo position are effective for neonatal analgesia in single procedures and sucrose is also effective in repeated procedures. Behavioral and physiological responses and adverse effect on newborns submitted to kangaroo position or 25% sucrose for analgesia were compared in two heel punctures applied during the first hours of life. METHODS: Randomized clinical trial with 80 newborns and 40 mothers. Data were collected during two heel punctures. The kangaroo position was performed for three minutes before, during and three minutes after the punctures. Oral 25% sucrose (0.5 mL/kg) was administered two minutes before the punctures and the newborns were kept in a crib. Each data collection was divided into nine phases. The facial action, crying and heart rate data were analyzed using descriptive and comparative analyses. Facial actions, assessed by the Newborn Facial Coding System scale, was used to test the hypothesis. The frequency of gastric side effects was calculated. Ethical aspects were preserved. RESULTS: Facial actions did not differ (p>0.05) between groups in the two data collections. There were no relevant changes in heart rate between and within groups. The newborns in the kangaroo group cried more than in the sucrose group (p<0.05) in the second collection. In the administration of sucrose, more side effects were observed in the first (p=0.02) and second collection (p=0.007). CONCLUSION: The kangaroo position is as effective as the administration of 25% sucrose to relieve pain resulting from two repeated heel punctures.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sacarose a 25% e posição canguru são efetivos para analgesia neonatal em procedimentos únicos e a sacarose também é efetiva em procedimentos repetidos. Comparou-se as respostas comportamentais e fisiológicas e o efeito adverso entre recém-nascidos submetidos a posição canguru ou sacarose a 25% na analgesia em duas punções de calcâneo, aplicadas durante as primeiras horas de vida. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado com 80 recém-nascidos e 40 mães. Os dados foram coletados durante duas punções de calcâneo. A posição canguru foi realizada por três minutos antes, durante e três minutos após as punções. A sacarose a 25% oral (0,5 mL/kg) foi administrada dois minutos antes das punções e os recém-nascidos permaneceram em berço. Cada coleta de dados foi dividida em nove fases. Os dados da mímica facial, choro e frequência cardíaca foram analisados por meio de análises descritivas e comparativas. A mímica facial, avaliada pela escala Newborn Facial Coding System, foi utilizada para testar a hipótese. A frequência dos efeitos adversos gástricos foi calculada. Os aspectos éticos foram preservados. RESULTADOS: A mímica facial não diferiu (p>0,05) entre os grupos nas duas coletas de dados. Não houve alterações relevantes na frequência cardíaca entre e intragrupos. Os recém-nascidos do grupo canguru choraram mais que no grupo sacarose (p<0,05) na segunda coleta. Na administração de sacarose, foram observados mais efeitos adversos, na primeira (p=0,02) e segunda coleta (p=0,007). CONCLUSÃO: A posição canguru é tão eficaz quanto a administração de sacarose a 25% para aliviar a dor decorrente de duas punções de calcâneo repetidas.

Newborn self-regulation and mother comfort in kangaroo position versus sucrose during repeated heel punctures: randomized clinical trial / Autorregulação e conforto materno ao recém-nascido em posição canguru versus sacarose submetidos a punções de calcâneo: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Self-regulation is the ability to control mental functions, satisfying physical, social and emotional needs. The objective of this study was to compare self-regulatory actions in newborns submitted to kangaroo position or 25% sucrose for analgesia during two heel punctures in the first hours of life, and to describe the comfort actions offered by mothers to their infants in kangaroo position. METHODS: Randomized equivalence clinical trial with newborns submitted to two heel punctures and their mothers. The kangaroo position group remained in contact with the mother for three minutes before, during and three minutes after the punctures. The sucrose group received 25% sucrose orally two minutes before the punctures and remained in a common crib, without manipulation. The self-regulation actions and maternal comfort were microanalytically analyzed in the two punctures (18 data collection phases). The percentages of self-regulation/comfort actions duration were compared between intragroup and between groups. RESULTS: The sample consisted of 80 newborns (40 per group) and 40 mothers (kangaroo position group). Sucking fingers/fist/tongue was the only self-regulation action that statistically differed in the two punctures (p<0.001), being higher in the sucrose group. In the kangaroo position group, mothers offered comfort actions to the child at all stages of collection, especially rocking and caressing. CONCLUSION: Self-regulation actions of the newborns were observed in all phases of collection in both groups, such as sucking and taking hand to mouth. In the kangaroo position group, there were maternal comfort actions, especially hugging and caressing.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Autorregulação é a habilidade de controlar as funções mentais, satisfazendo necessidades físicas, sociais e emocionais. O objetivo deste estudo foi comparar ações de autorregulação em recém-nascidos submetidos à posição canguru ou a sacarose 25% para analgesia durante duas punções de calcâneo, nas primeiras horas de vida, e descrever as ações de conforto oferecidas pelas mães aos filhos na posição canguru. MÉTODOS: Ensaio clínico de equivalência randomizado, com recém-nascidos submetidos a duas punções de calcâneo e suas mães. O grupo posição canguru permaneceu em contato materno por três minutos antes, durante e três minutos após as punções. O grupo sacarose recebeu sacarose oral 25% dois minutos antes das punções e permaneceu em berço comum, sem manipulação. As ações de autorregulação e conforto materno foram analisadas microanaliticamente nas duas punções (18 fases de coleta de dados). As porcentagens de duração das ações de autor-regulação/conforto foram comparadas entre as fases intragrupo e entre grupos. RESULTADOS: A amostra foi composta por 80 recém-nascidos (40 por grupo) e 40 mães (grupo posição canguru). Sugar dedos/punho/língua foi a única ação de autorregulação que diferiu estatisticamente nas duas punções (p<0,001), sendo maior no grupo sacarose. No grupo posição canguru, as mães ofereceram ações de conforto ao filho em todas as fases da coleta, especialmente embalar e acariciar. CONCLUSÃO: Foram observadas ações de autorregulação dos recém-nascidos em todas as fases da coleta em ambos os grupos, como sugar e levar mão à boca. No grupo posição canguru, houve ações de conforto materno, especialmente abraçar e acariciar.

Atitudes dos profissionais de saúde na avaliação e tratamento da dor neonatal / Attitudes of healthcare professionals regarding the assessment and treatment of neonatal pain

Objetivos: Descrever e analisar as atitudes dos profissionais de saúde em relação à avaliação e ao tratamento da dor em recém-nascido, submetido a procedimentos dolorosos na unidade neonatal. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, com análise quantitativa, realizado em uma maternidade do Município do Rio de Janeiro. Participaram 42 auxiliares/técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e dois fisioterapeutas. Os dados foram coletados por um questionário autoaplicável referente ao perfil dos profissionais de saúde e atitudes na avaliação e tratamento da dor. Resultados: Verificou-se que profissionais referem avaliar a dor do RN por parâmetros comportamentais, mas não utilizam escalas e não realizam essa avaliação de maneira sistemática. A maioria dos profissionais de enfermagem utilizam medidas não farmacológicas para o alívio da dor, sendo o enrolamento o mais utilizado. Conclusão: Há divergência entre o que é considerado prescrito e o administrado, apontando a existência de uma lacuna entre a prática e o conhecimento existente. As atitudes precisam ser mudadas e instrumentalizadas pela melhor evidência disponível.

Knowledge of healthcare professionals on the evaluation and treatment of neonatal pain. / Conhecimento dos profissionais de saúde na avaliação e tratamento da dor neonatal.

OBJECTIVE: to identify knowledge of healthcare professionals on the management, evaluation and treatment of pain in a neonatal unit in a municipality of Rio de Janeiro. METHOD: descriptive, exploratory study with quantitative analysis. Data were analyzed using the software R. Core Team Results: of the 96 healthcare professionals who participated in the study, 42 nursing aides/technicians responded, along with 22 nurses, 20 physicians and 2 physical therapists. The results showed that 40.5% of the nursing aides/technicians, 50% of the physicians and 50% of the physical therapists confirmed that they coordinate/perform/assist in the care of babies' pain while performing procedures (lumbar puncture, chest tube insertion and central line). There was a significant difference of agreement in relation to the nursing aides/technicians and physicians. Most (69.8%) of the healthcare professionals knew of some non-pharmacological measure effective for relief of acute pain. CONCLUSION: there is a need for an educational intervention program, with participation of those involved, in the process to change professional practice.

Conhecimento dos profissionais de saúde na avaliação e tratamento da dor neonatal / Conocimiento de los profesionales de salud sobre la evaluación y tratamiento del dolor neonatal / Knowledge of healthcare professionals on the evaluation and treatment of neonatal pain

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo, avaliação e tratamento da dor em uma unidade neonatal, de um município do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, exploratório, com análise quantitativa. Os dados foram analisados no software R. Core team. Resultados: dos 96 profissionais de saúde, responderam ao questionário 42 auxiliares/técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e 02 fisioterapeutas. Destaca-se que quanto a coordenar/realizar/auxiliar no cuidado da dor do bebê enquanto o profissional realiza procedimentos (punção lombar, inserção de dreno torácico e cateter central), 40,5% dos auxiliares/técnicos, 50% dos médicos e 50% dos fisioterapeutas concordam. Houve diferença significativa de concordância em relação aos auxiliares/técnicos e médicos. A maioria (69,8%) dos profissionais de saúde conhece alguma medida não farmacológica efetiva para o alívio da dor aguda. Conclusão: constata-se a necessidade de programa de intervenção educativa, com a participação dos envolvidos, no processo de mudança da prática profissional.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento de profesionales de salud sobre manejo, evaluación y tratamiento del dolor en unidad neonatal de un municipio de Rio de Janeiro. Método: estudio descriptivo, exploratorio, con análisis cuantitativo. Datos analizados con software R. Core team. Resultados: de 96 profesionales, respondieron al cuestionario 42 auxiliares/técnicos de enfermería, 22 enfermeros, 20 médicos y 2 fisioterapeutas. Se resalta que, respecto a coordinar/ejecutar/ayudar en el cuidado del dolor del bebé mientras el profesional realiza procedimientos (punción lumbar, inserción de drenaje torácico y catéter central), 40,5% de auxiliares/técnicos 50% de médicos y 50% de fisioterapeutas están de acuerdo. Existió concordancia en relación a los auxiliares/técnicos y médicos. La mayoría (69,8%) de los profesionales conoce alguna medida no farmacológica para aliviar el dolor agudo. Conclusión: Se constata necesidad de programa de intervención educativa, con participación de los involucrados en el proceso de cambio de la práctica profesional.

ABSTRACT Objective: to identify knowledge of healthcare professionals on the management, evaluation and treatment of pain in a neonatal unit in a municipality of Rio de Janeiro. Method: descriptive, exploratory study with quantitative analysis. Data were analyzed using the software R. Core Team Results: of the 96 healthcare professionals who participated in the study, 42 nursing aides/technicians responded, along with 22 nurses, 20 physicians and 2 physical therapists. The results showed that 40.5% of the nursing aides/technicians, 50% of the physicians and 50% of the physical therapists confirmed that they coordinate/perform/assist in the care of babies' pain while performing procedures (lumbar puncture, chest tube insertion and central line). There was a significant difference of agreement in relation to the nursing aides/technicians and physicians. Most (69.8%) of the healthcare professionals knew of some non-pharmacological measure effective for relief of acute pain. Conclusion: there is a need for an educational intervention program, with participation of those involved, in the process to change professional practice.

Perfil epidemiológico em idosos assistidos pela Estratégia Saúde da Família / Perfil epidemiológico de ancianos atendidos por la Estrategia Salud Familiar / The epidemiological profile of elderlies cared for by the Family Health Strategy

Objetivo: Descrever os fatores de risco e problemasde saúde que acometem os idososassistidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF).Métodos: Estudo descritivo em que 58idosos residentes em Uberaba-MG foram selecionadose entrevistados em uma comunidadeassistida pela ESF. Resultados: Os idosos tinham 71±72 anos, sendo 77,6% aposentados,43,1% analfabetos, 60% sedentários e 15,5% tabagistas. Os problemas de saúde maisfrequentes foram: cardiovascular (60,3%), dor (43,1%) e endócrino (20,7%). Houvepredomínio de pessoas acima de 70 anos e elevada frequência de aposentados com baixarenda e analfabetos. Os múltiplos problemas de saúde, em geral crônicos, apresentados pelosindivíduos entrevistados podem estar associados aosfatores de risco como sedentarismo,tabagismo e idade avançada. Conclusão: Conhecer o perfil epidemiológico desse grupo etário,na área de abrangência da ESF, facilita o desenvolvimento de ações mais efetivas quanto aosidosos .

Objective: To describe the risk factors and healthproblems that affect older adults cared forby the Family Health Strategy (FHS) program. Method: A descriptive study in which 58 olderadult residents of Uberaba, state of Minas Gerais,Brazil, were selected and interviewed in thecommunity served by the FHS. Results: The older adults were aged 71±7.2 years; 77.6% wereretired; 43.1% illiterate; 60% sedentary; and 15.5%smokers. The most common healthproblems were cardiovascular disease (60.3%), pain(43.1%) and endocrine diseases (20.7%).Most were older than 70 years, with a prevalence ofilliterate retirees with low income. Themultiple health problems, mostly chronic, can be associated with risk factors such assedentary lifestyle, smoking and old age. Conclusion: Becoming familiar with the epidemiological profile of this age group within the scope of the FHS makes it easier todevelop more effective actions for older adults .

Objetivo: Describir los factores de riesgo y problemas de salud padecidos por ancianosatendidos por la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Métodos: Estudio descriptivo en el que58 ancianos residentes en Uberaba-MG fueron seleccionados y entrevistados en unacomunidad atendida por la ESF. Resultados: Los ancianos tenían 71±7,2 años, 77,6% estánjubilados, 43,1% analfabetos, 60,0% sedentarios, 15,5% fumadores. Los problemas de saludmás frecuentes fueron: cardiovasculares (60,3%), dolor (43,1%) y endócrinos (20,7%).Predominaron individuos mayores de 70 años, alta frecuencia de jubilados con bajos ingresosy analfabetos. Los múltiples problemas de salud, mayoritariamente crónicos, presentados porlos individuos entrevistados, pueden estar asociados a factores de riesgo como sedentarismo,tabaquismo y edad avanzada. Conclusión: Finalmente,conocer el perfil epidemiológico deeste segmento etario en el área de alcance de la ESF facilita el desarrollo de acciones másefectivas con los ancianos .

[Human milk for neonatal pain relief during ophthalmoscopy]. / O leite humano no alívio da dor neonatal no exame de fundo de olho.

Ophthalmoscopy performed for the early diagnosis of retinopathy of prematurity (ROP) is painful for preterm infants, thus necessitating interventions for minimizing pain. The present study aimed to establish the effectiveness of human milk, compared with sucrose, for pain relief in premature infants subjected to ophthalmoscopy for the early diagnosis of ROP. This investigation was a pilot, quasi-experimental study conducted with 14 premature infants admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) of a university hospital. Comparison between the groups did not yield a statistically significant difference relative to the crying time, salivary cortisol, or heart rate (HR). Human milk appears to be as effective as sucrose in relieving acute pain associated with ophthalmoscopy. The study's limitations included its small sample size and lack of randomization. Experimental investigations with greater sample power should be performed to reinforce the evidence found in the present study.

Human milk for neonatal pain relief during ophthalmoscopy / La leche humana en el alivio del dolor neonatal en el examen de fondo de ojo / O leite humano no alívio da dor neonatal no exame de fundo de olho

Ophthalmoscopy performed for the early diagnosis of retinopathy of prematurity (ROP) is painful for preterm infants, thus necessitating interventions for minimizing pain. The present study aimed to establish the effectiveness of human milk, compared with sucrose, for pain relief in premature infants subjected to ophthalmoscopy for the early diagnosis of ROP. This investigation was a pilot, quasi-experimental study conducted with 14 premature infants admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) of a university hospital. Comparison between the groups did not yield a statistically significant difference relative to the crying time, salivary cortisol, or heart rate (HR). Human milk appears to be as effective as sucrose in relieving acute pain associated with ophthalmoscopy. The study’s limitations included its small sample size and lack of randomization. Experimental investigations with greater sample power should be performed to reinforce the evidence found in the present study. .

El examen de fondo de ojo para el diagnóstico precoz de retinopatía prematura causa dolor en el prematuro, siendo necesarias intervenciones que la minimicen. El objetivo fue investigar la efectividad de la leche humana para el alivio del dolor en los prematuros sometidos al examen de fondo de ojo para el diagnóstico precoz de la enfermedad, en comparación con la sacarosa. Estudio piloto de carácter cuasi-experimental, realizado con 14 prematuros internados en la unidad neonatal de un hospital universitario. En la comparación entre los grupos, no hubo diferencia estadística significativa relacionada a la duración del tiempo del llanto, la concentración del cortisol salival y la frecuencia cardiaca. La leche humana parece ser tan efectiva como la sacarosa en el alivio del dolor agudo debido al examen. Una limitación fue el reducido tamaño de la muestra y la falta de aleatorización. Es necesaria la realización de estudios experimentales con mayor tamaño de muestra para fortalecer las evidencias encontradas.

O exame de fundo de olho para o diagnóstico precoce da retinopatia da prematuridade causa dor no prematuro, sendo necessárias intervenções que a minimizem. O objetivo foi investigar a efetividade do leite humano para alívio da dor em prematuros submetidos ao exame de fundo de olho para diagnóstico precoce da doença, em comparação com a sacarose. Tratou-se de um estudo piloto de caráter quase experimental, realizado com 14 prematuros internados na unidade neonatal de um hospital universitário. Na comparação entre os grupos, não houve diferença estatística significativa relacionada à duração do tempo de choro, concentração do cortisol salivar e frequência cardíaca. O leite humano parece ser tão efetivo quanto a sacarose no alívio da dor aguda relacionada ao exame. Tem-se como limitação o tamanho reduzido da amostra e a falta de randomização. É necessária a realização de estudos experimentais com maior poder amostral para fortalecer as evidências encontradas.

The role of the nurse in the neonatal intensive care unit: between the ideal, the real and the possible.

The nurse is one of the professionals responsible for the care directed toward the physical, mental and social development of newborns in the Neonatal Intensive Care Unit. This study aimed to comprehend the experience of nurses working in a Neonatal Intensive Care Unit. Data collection was performed in 2008, through interviews with 12 nurses working in public and private hospitals of the city of São Paulo. The units of meaning identified were grouped into three categories: Developing actions; Perceiving their actions and Expectations. The analysis was based on social phenomenology. It was concluded that the overload of activities, the reduced number of staff, the lack of materials, equipment and the need for professional improvement are the reality of the work of the nurse in this sector. To supervise the care is the possible; integral care of the newborn, involving the parents, is the ideal desired.

The role of the nurse in the neonatal intensive care unit: between the ideal, the real and the possible / Atuação da enfermeira na unidade de terapia intensiva neonatal: entre o ideal, o real e o possível / Actuación de la enfermera en la unidad de terapia intensiva neonatal: entre lo ideal, lo real y lo posible

The nurse is one of the professionals responsible for the care directed toward the physical, mental and social development of newborns in the Neonatal Intensive Care Unit. This study aimed to comprehend the experience of nurses working in a Neonatal Intensive Care Unit. Data collection was performed in 2008, through interviews with 12 nurses working in public and private hospitals of the city of São Paulo. The units of meaning identified were grouped into three categories: Developing actions; Perceiving their actions and Expectations. The analysis was based on social phenomenology. It was concluded that the overload of activities, the reduced number of staff, the lack of materials, equipment and the need for professional improvement are the reality of the work of the nurse in this sector. To supervise the care is the possible; integral care of the newborn, involving the parents, is the ideal desired.

O enfermeiro é um dos profissionais responsáveis pelo cuidado voltado ao desenvolvimento físico, psíquico e social do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal. Este trabalho objetivou compreender a experiência de enfermeiras que atuam em uma unidade de terapia intensiva neonatal. A coleta de dados foi realizada em 2008, por meio de entrevistas com 12 enfermeiras que atuavam em hospitais públicos e privados da cidade de São Paulo. As unidades de significado identificadas foram agrupadas em três categorias: desenvolvendo ações, percebendo suas ações e expectativas. A análise foi fundamentada na fenomenologia social. Conclui-se que a sobrecarga de atividades, o reduzido número de pessoal, a falta de materiais, equipamentos e a necessidade de aprimoramento profissional são a realidade do trabalho da enfermeira nesse setor. Supervisionar os cuidados é o possível; cuidar integralmente do recém-nascido, envolvendo seus pais, é o ideal almejado.

El enfermero es uno de los profesionales responsables por el cuidado dirigido al desarrollo físico, psíquico y social del recién nacido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Este trabajo objetivó comprender la experiencia de enfermeras que actúan en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. La recolección de datos fue realizada en 2.008, por medio de entrevistas con 12 enfermeras que actuaban en hospitales públicos y privados de la ciudad de Sao Paulo. Las unidades de significado identificadas fueron agrupadas en tres categorías: Desarrollando acciones, Percibiendo sus acciones y Expectativas. El análisis fue fundamentado en la fenomenología social. Se concluye que la sobrecarga de actividades, el reducido número de personal, la falta de materiales, equipamientos y la necesidad de perfeccionamiento profesional son la realidad del trabajo de la enfermera en ese sector. Supervisar los cuidados, es posible; cuidar integralmente del recién nacido, envolviendo sus padres, es el ideal deseado.

Liga de geriatria e gerontologia da universidade federal do triângulo mineiro: relato de experiência / The geriatric and gerontology group of the federal university of the west of minas gerais (triângulo mineiro): report of the experience / Experiencias y desempeño de La liga de geriatría y gerontología de la universidad federal del triângulo mineiro

A Liga de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (LGG/UFTM), Uberaba-MG, fundada em 2003 foi composta por acadêmicos de medicina e enfermagem, que desenvolviam atividades ambulatoriais, científicas e de extensão. Nas atividades ambulatoriais os acadêmicos acompanharam consultas geriátricas e avaliaram física e mentalmente os internos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Como atividades de extensão foram realizadas as campanhas sobre as doenças de Alzheimer e Parkinson. Nas reuniões científicas foram discutidos temas abordando o envelhecimento. Projetos científicos foram desenvolvidos, dentre eles "Ensino sobre idoso e gerontologia: visão do discente de enfermagem no Estado de Minas Gerais" e "Amiloidose cerebral e cardíaca em indivíduos idosos autopsiados". Além disso, a Liga participou da disciplina optativa "Processos patológicos gerais associados ao envelhecimento". Portanto, os integrantes da LGG/UFTM por meio das atividades desenvolvidas puderam ampliar seu conhecimento científico-prático na área do envelhecimento, sendo estas experiências coadjuvantes da melhoria tanto da formação acadêmica quanto da assistência ao paciente idoso.

The geriatric and gerontology group of the Federal University of the west of Minas Gerais -Triângulo Mineiro, LGG/UFTM, Uberaba-MG, founded in 2003, composed of medical and nursing students, developed ambulatory, extension and scientific activities. In the ambulatory activities the students participated in geriatric consultations, appraised the mental and physical condition of the residents in an elderly home Institution. As extension activities, campaigns about Alzheimer´s and Parkinson´s diseases were carried out. In scientific meetings, topics related to aging were discussed. Scientific projects were developed, among them "Teaching about the elderly and gerontology: a view of the nursing students in the State of Minas Gerais" and "Cerebral and cardiac amyloidosis in autopsied elderly individuals". Moreover, the group participated in the elective subject of general pathologic processes associated with aging. Through the activities developed the members of LGG/UFTM were able to increase their practical and scientific knowledge about aging and contribute to the quality of the assistance to the elderly.

La Liga de Geriatría y Gerontología de la Universidad Federal del Triângulo Mineiro, LGG/UFTM, Uberaba-MG, fundada en 2003, fue constituida por estudiantes de medicina y enfermería, que desenvolvían actividades asistenciales, científicas y de extensión. Dentro de las actividades asistenciales los estudiantes acompañaron consultas geriátricas, y evaluaron física y mentalmente los internos de un asilo. Como actividades de extensión y difusión fueron realizadas campañas sobre las enfermedades de Alzheimer y Parkinson. En las reuniones científicas fueron discutidos temas como: Manejo del paciente anciano, evaluación gerontológica, y demencias seniles. También fueron desarrollados los trabajos científicos, "Enseñando acerca de ancianos y gerontología: la visión de los estudiantes de enfermería en el estado de Minas Gerais" y "Amiloidosis Cardiaca y Cerebral en ancianos autopsiados". Además, la Liga participó de una clase opcional acerca de "Procesos patológicos generales asociados al Envejecimiento". Los integrantes de la LGG/UFTM, por medio de esta experiencia profundizaron su conocimiento científico-práctico en el área del envejecimiento y contribuyeron en mejoras en la calidad de vida de los ancianos asistidos.

Ensino de gerontologia e geriatria: uma necessidade para os acadêmicos da área de saúde da universidade federal do triângulo mineiro? / Educación de gerontología y geriatría: una necesidad para los académicos de la salud de UFTM? / Gerontology and geriatrics subjects: a need for undergraduate students of the health area at UFTM?

Este estudo descreveu o conhecimento dos acadêmicos sobre a definição cronológica do idoso, geriatria e gerontologia; verificou o interesse pelo estudo desta temática; identificou a presença destes conteúdos na matriz curricular e descreveu a participação em pesquisas e extensão universitária. Dele participaram acadêmicos dos cursos de Enfermagem (84,8%), Biomedicina (71,8%) e Medicina (68,7%) da UFTM. Os dados foram coletados utilizando-se instrumento semi-estruturado e foram analisados por meio da distribuição de freqüência. Nos três cursos, menos de 50% dos participantes souberam definir os conceitos, excetuando-se o de Gerontologia para a Medicina (58,6%) e a Biomedicina (53,6%). A maioria tem interesse em estudar este tema e refere contato freqüente com idosos na graduação. Os acadêmicos dos cursos de Medicina (61,7%) e de Biomedicina (60,7%) referiram a ausência desta disciplina/conteúdo na matriz curricular, enquanto na Enfermagem 53% responderam que estudam tal disciplina. Verificou-se pouca participação (8%) em pesquisas e extensão universitária, porém mais da metade demonstrou interesse. As respostas mostraram que existe lacuna na formação. A inclusão destes conteúdos na matriz curricular possibilitará a qualificação dos profissionais para o atendimento às especificidades do idoso.

This study described the knowledge of students on the chronological definition of elderly, geriatrics and gerontology; verified the amount of interest in studying these subjects; identified the presence of these contents in the main curriculum; and described their participation in research and university extension. Students of Nursing(84.8%), Biomedicine (71.8%), and Medicine (68.7%) took part in the study. Data was collected using a semistructured instrument and analyzed through the distribution of frequency. In the three courses, fewer than 50% of participants knew how to define the concepts, except the course of Gerontology for Medicine (58.6%), Biomedicine (53.6%). Most students are interested in studying the theme and refer frequent contact with elderly during undergraduate course. Students of Medicine (61.7%) and Biomedicine (60.7%) pointed the absence of the discipline/content related to the theme in the curriculum, while in Nursing 53% answered affirmatively. There was little participation (8%) in research and university extension of this theme, but more than half showed interest. The answers showed gaps existent in their training. The inclusion of this content in the curriculum will provide better qualification of professionals to care for the elderly.

Este estudio describió el conocimiento de los académicos sobre la definición cronológica del anciano, geriatría y gerontología; verificó el interés por el estudio de este tema, identificó la presencia de estos contenidos en la matriz curricular y describió la participación en investigaciones y extensión universitaria. De él participaron académicos de los cursos de Enfermería (84,8%), Biomedicina (71,8%) y Medicina (68,7%) de UFTM. Los datos recogidos utilizándose instrumento semi estructurado y fueron analizados por medio de la distribución de frecuencia. En los tres cursos, menos del 50% de los participantes supieron definir los conceptos, con excepción el de Gerontología para la Medicina (58,6%) y la Biomedicina (53,6%). La mayoría tiene interés en estudiar este tema y refieren contacto frecuente con ancianos en la graduación. Loa académicos de los cursos de Medicina(61,7%) y la Biomedicina (60,7%) refirieron la ausencia de esta disciplina/contenido en la matriz curricular, mientras que en Enfermería el 53% respondió que estudian tal disciplina. Se verificó poca participación (8%) en investigaciones y extensión universitaria, pero más de la mitad demostró interés. Las respuestas mostraron que hay diferencias en la formación. La inclusión de estos contenidos en la matriz curricular permitirá la calificación de los profesionales para la atención a las especificidades de los ancianos.

A atuação da enfermeira na UTI neonatal: entre o ideal, o real e o possível / The role of nurse in the NICU: between the ideal, the real and the possible

O recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) necessita de cuidados específicos para o seu desenvolvimento saudável, tornando essencial o cuidado prestado pelo enfermeiro. Este estudo teve como objetivos conhecer e compreender a vivência da enfermeira na UTI neonatal e apreender o típico de vivência dessa profissional em ações na UTI neonatal. Optou-se pela abordagem qualitativa, com enfoque da Fenomenologia Social, tendo como base as questões norteadoras: Fale-me do seu dia-a-dia na UTI neonatal. Como você realiza o cuidado direto ao recém-nascido? Além das atividades que você já desenvolve, há alguma outra atividade que gostaria de realizar aqui na UTI neonatal? Identificaram-se categorias concretas do vivido, emergidas dos discursos, as quais foram interpretadas, segundo o referencial de Alfred Schütz. O tipo vivido da enfermeira que atua em UTI neonatal é: "aquela que desenvolve ações do dia-a-dia, gerenciando a unidade e a assistência de enfermagem, prestando alguns cuidados diretos ao recém-nascido em situações específicas ou nos cuidados de alta complexidade, atendendo às necessidades dos pais dos recém-nascidos. Algumas enfermeiras, apesar de conviver com vários fatores intervenientes como a inadequada relação funcionário/recém-nascido, a deficiência de equipamentos e materiais, a sobrecarga de trabalho administrativo, a falta de cursos de aprimoramento para aperfeiçoar o cuidado direto ao recém-nascido, a presença de estímulo sonoro naunidade e a dificuldade do trabalho em equipe, sentem-se satisfeitas com sua atuação e com a melhora do recém-nascido. Outras enfermeiras manifestam insatisfação com seu trabalho, sentem-se desvalorizadas e sem autonomia. As enfermeiras têm expectativas quanto ao seu trabalho. Visualizam mudanças, como cursos de aprimoramentos, implantação de protocolos de cuidados, humanização entre a equipe de trabalho e a diminuição do trabalho administrativo." Observou-se a necessidade de adequar a quantidade e a qualidade dos recursos humanos de enfermagem nas UTIs neonatais e de ressignificar as práticas de cuidados das enfermeiras. Ademais, a criação de protocolos, a educação permanente, a qualificação para o manejo dos recursos tecnológicos e a prática de enfermagem baseadas em evidências científicas são fatores que, além de possibilitar aos profissionais que prestem um cuidado de boa qualidade, favorecem a autonomia profissional nas tomadas de decisões.

The newborn at NICU (Newborn Intensive Care Unit) needs specific cares to his health development and nurses cares is essential. The goal of this research is to understand the nurse experience at NICU and to comprehend what is typical about these professionals. We choose a qualitative design, according to the Social Phenomenology approach based on the following guiding questions: Tell me about your job at NICU. How do you do the direct care of the newborn? Besides the work you do, would you like to do another tasks at NICU? Based on the nurses' discourse, concrete categories were identified which express significant aspects of the experience. This categories were interpreted according to the reference framework of Alfred Schütz. The type experienced by the nurse at NICU was: "those who develop day by day tasks, manage the unit and the nurses care, take some direct cares of the newborn in specific situation or in complex cares and take care of newborn parents. Some nurses, in spite of some intervenient factors like inappropriate nurse/newborn relation, deficiency of materials, work administrative overload, lack of training to care of newborn, the noise at NICU, the hardness of work as a team, are satisfied with their work and the getting better of the newborn. Other nurses are not satisfied with their job. They fell their selves disregarded and without autonomy. The nurses have some expectations about their job. They can see possible changes like improvement courses,implementation of care protocols, humanization of the team work and less administrative tasks." We observe the necessity to adapt the amount and quality of nurse team in NICU, and give a new concept of nures´s care. Furthermore, new protocols of care, permanent education, training to technological devices and a evidence based nursing increases the quality of care and promote professional autonomy.

Ensino de enfermagem gerontológica na graduação das instituições públicas do Estado de Minas Gerais / Teaching of gerontology nursing at undergraduate course level at the Minas Gerais province public institutions / Enseñanza de enfermería gerontológica a nivel de graduación en las instituciones públicas del estado de Minas Gerais

Neste estudo, descreve-se a visão dos docentes de Enfermagem de seis instituições públicas do Estado de Minas Gerais quanto aos conceitos de idoso e gerontologia, carga horária e conteúdo de gerontologia, bem como participação em pesquisa e extensão. Responderam ao questionário dez (76,8%) docentes. A análise dos dados foi baseada em Bardin.14 A maioria dos docentes pertence ao sexo feminino (80%), 70% são mestres e 20% são doutores. A carga horária variou. Foram ministrados os seguintes conteúdos: Assistência de Enfermagem Gerontológica, Fundamentos da Atenção Gerontológica e Aspectos Legais. Os docentes realizam pesquisas (30%) e extensão (40%). Os conceitos de idoso e gerontologia têm aderência ao conceito atual.

This study describes the Nursing faculty's point of view from public institutions in the State of Minas Gerais, Brazil, in relation to elderly and gerontology concepts, program outline and duration of gerontology nursing courses and participation in research and extension activities. It was answered by 10 (76.8%) teachers. The data were analyzed using the Bardin14 methodology. The majority of the teachers (80%) are women, 70% of them have a M.Sc. and 20%, a Ph.D. degree. The duration of the nursing gerontology content varied. The courses' main topics are: Gerontology nursing care; Principles of gerontology care; and the legal rights of the elderly. 30% and 40% of the teachers are involved with research and extension, respectively. The concepts of Elderly and Gerontology, given by the teachers, are almost identical to the most currently used concepts.

Este estudio describe la visión de los docentes de enfermería de 6 instituciones públicas del Estado de Minas Gerais sobre el concepto de anciano y gerontología; carga horaria y contenido de enfermería gerontológica; participación en investigación y extensión. Respondieron al cuestionario 10 (76,8%) docentes. El análisis de los datos se hizo según el método de Bardin.14 La mayoría de los docentes (80%) es del sexo femenino, (80%), maestros (70%) y doctores (20%). La carga horaria varió. Los contenidos impartidos son: Asistencia en Enfermería Gerontológica; Fundamentos de la Atención Gerontológica y Aspectos legales. Los docentes realizan investigación (30%) y extensión (40%). Los conceptos de anciano y gerontología, expresados por los docentes, tienen adherencia al concepto actual.

Estresse: fatores de risco no trabalho do enfermerio hospitalar / Stress: risk factors on hospital nurse's work

Os objetivos deste estudo foram descrever as características sócio-demográficas e de trabalho da população estudada e identificar a variável que apresenta maior risco para o estresse. A população, constituída por 85,7 por cento de enfermeiros trabalhadores de um hospital, responderam a escala de estresse. Os dados foram analisados utilizando-se distribuição de freqüência, risco relativo e teste c² (p< 0,05). São do sexo feminino 87,5 por cento dos enfermeiros; 33,4 por cento trabalham de 10 a 15 anos e 45,8 por cento possuem duplo vínculo. Enfrentar situações críticas foi a variável com maior risco para o estresse. Verificou-se que quanto maior a faixa etária dos enfermeiros maior o estresse para o gerenciamento de pessoal.

This study aimed at describing the demographic-social features and the working of the studied population and to identify the variable that presents major risks for the stress. The populations was constituted of 85.1 percent of nurses workers from a hospital. They answered to the stress scale. Data were analyzed using distribution frequency, relative risk and test c² (p< 0.05). 87.5 percent of nurses are female, 33.4 percent work from 10 a 15 years and 45.8 percent have double vinculum of work. Facing critical situations was the variable with major risk for stress. It was verified that how bigger is the zone age of nurses bigger will be the stress for the personal management.

Los objetivos de este estúdio fueron describir las características sócio-demográficas y de trabajo. En la poblacíón estudiada la variable que presenta mayor riesgo para el estrés. La población fue constituída por 85.7 por ciento de enfermeros de un hospital que respondieron la escala de estrés. Los datos fueron analizados utilizándose distribución de frecuencia, riesgo relativo y test c² (p< 0,05). Son del sexo femenino 87.5 por ciento de los enfermeiros; 33.45 trabajan de10 a 15 años y 45.8 por ciento poseen doble vínculo. Enfrentar situaciones críticas fue la variable com mayor riesgo para el estrés. Se verificó que cuanto mayor sea el rango de los enferemeros, mayor el estrés para el gerenciamiento del personal.

[Stress: risk factors on hospital nurse's work]. / Estresse: fatores de risco no trabalho do enfermerio hospitalar.

This study aimed at describing the demographic-social features and the working of the studied population and to identify the variable that presents major risks for the stress. The populations was constituted of 85.1% of nurses workers from a hospital. They answered to the stress scale. Data were analyzed using distribution frequency, relative risk and test c2 (p < 0.05). 87.5% of nurses are female, 33.4% work from 10 a 15 years and 45.8% have double vinculum of work. Facing critical situations was the variable with major risk for stress. It was verified that how bigger is the zone age of nurses bigger will be the stress for the personal management.